前列腺癌患者在治疗过程中总会出现各种各样的副作用，比如尿失禁、性功能障碍、高血压、腹泻、便秘、疲乏、潮热等等。这些症状比肿瘤本身带给患者的困扰更大，影响了患者的身心以及患者的社会关系和工作等等。
患者不应只是关注到患癌的器官，生活质量也应与治疗齐头并进。为此，小编整理了一份前列腺癌患者10个常见的不良反应症状及处理方式。
尿失禁及尿路感染
尿失禁
尿失禁是患者术后常见的并发症，可以通过以下方法来进行恢复训练：
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盆底肌功能锻炼：
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药物治疗：
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外科手术治疗：
尿路感染
首先需分清患者是何种细菌感染，再服用相应的消炎药物。在日常生活中要及时更换被尿湿的衣裤，一日2次用28℃-32℃的温水冲洗阴部，辅助尿套，保持会阴部干净清洁。每日保证液体摄入量约2500ml，每2小时补充液体摄入约300ml。这些都能有效预防尿疹和尿路感染的发生。
性功能障碍
如果患者出现性功能障碍，如勃起障碍、射精困难等，首先要看患者是采取了何种治疗方法才导致这一症状的出现。如果是外科手术治疗，可能是由于手术使前列腺神经血管收到损伤，造成海绵体平滑肌氧合作用下降，引起勃起功能的减退或丧失，从而导致性功能障碍。关于性功能障碍的详细内容以及护理方式可查看：前列腺癌术后做到这三点，一样可以拥有“性福”！”
高血压
需依据患者血压水平和心血管风险，选择合适的降压药，并确定是否需要采用联合降压药的方式治疗。常用的降压药有以下5种类型：
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钙通道阻滞剂（CCB）：如非洛地平、氨氯地平、尼群地平等。
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血管紧张素转化酶抑制剂（ACEI）：如依那普利、培朵普利、雷米普利等。
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血管紧张素受体拮抗剂ARB：如缬沙坦，厄贝沙坦等。
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阝受体阻断剂：如美托洛尔等。
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利尿剂：如双氢克尿噻。
使用降压药时，一般患者可采用常规用药剂量，而老年或高龄患者应采用小剂量用药，并且优选长效降压药，有效控制24小时血压。
腹泻
腹泻一般在服药两到三周后会出现症状，发生率较高，但绝大多数人症状较轻，属于1级腹泻。但也有一部分人会出现2级甚至3级的腹泻，对患者生活造成了严重的影响。
腹泻的严重程度划分为三级：
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1级腹泻：每日大便次数增加低于4次。
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2级腹泻：每日大便次数增加4-6次。
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3级腹泻：每日大便次数增加7次以上，失禁，需住院治疗，日常活动受限。
处理策略：
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平常清淡饮食，避免可加重腹泻的食物如辛辣、油腻的食物。
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首次出现时即应开始对症治疗，常用的药物有盐酸洛哌丁胺等。对于中度腹泻患者，给予盐酸洛哌丁胺首次剂量4mg，维持剂量2mg，直到腹泻停止。 -
对症处理后仍不能缓解的则应减量或停药。需要注意的是，对于高龄患者，尤其是80岁以上患者，如果出现腹泻，应当给予全身支持治疗。
皮疹
多数患者症状较轻，多表现为痤疮样皮疹、皮肤脱屑、皮肤干燥瘙痒等，一般对日常生活无太大影响，可能会集中在脸部，尤其在鼻翼一带，及至下巴、头后部毛发下，之后长在胸、腹部和大腿前面。色红艳，带白色脓头隆起，几天后萎谢平伏，留暗色痕若干日子。
皮疹的严重程度划分为三级：
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轻度皮疹：局限于头面和上躯干部，几乎无主观症状，对日常生活无影响，无继发感染。
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中度皮疹：范围比较广泛，主观症状轻，对日常生活有轻微的影响，无继发感染的征象。
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重度皮疹：范围广泛，主观症状严重，对日常生活影响较大，有继发感染的可能。
针对不同程度的皮疹可采用不同的处理方式：
对于轻度皮疹，一般不需要药物剂量的调整，可局部使用1%或2.5%氢化可的松软膏或1%克林霉素软膏或红霉素软膏，皮肤干燥伴瘙痒者，薄酚甘油洗剂或苯海拉明软膏涂瘙痒局部。两周后对皮疹程度行再次评估（可由专业人士或患者自己进行），若情况恶化或无明显改善，则进入下一步。
对于重度皮疹患者，可以酌情考虑减量或推迟治疗。
另外，在服药期间需注意预防皮疹，可全身涂抹不含酒精的润肤乳，并减少日晒时间，采用物理防晒减少皮肤刺激。
贫血
内分泌治疗后，90%的前列腺癌患者会出现不同程度的贫血，这是由于减少的睾酮会通过下丘脑－垂体反馈系统促进促红细胞生成素的释放，并激活造血干细胞促进骨髓造血。此类贫血多为正色素性贫血，一般无需专门服药治疗，可在日常生活中注意摄入高蛋白、维生素B族和维生素C的食品及含铁丰富的饮食（如瘦肉、大枣、苹果、香蕉、黑木耳、香菇、黑豆等）；贫血严重但骨髓造血功能正常者，可考虑使用促红细胞生成素。
水肿
前列腺癌患者的水肿多发生于化疗或内分泌治疗后，因此在治疗期间应监测体重变化，关注手指、脚踝、腹中部区域是否有液体潴留的预兆，警惕重度体液潴留如胸膜积液、心包积液及腹水的发生。
一般多为外周性水肿，即通常开始于下肢并可能发展至全身，此时抬高下肢有利于增加静脉血液的回流。另外，需要根据患者的临床耐受性、肿瘤缓解情况以及医师的判断决定使用药物是否减量，可及时合理使用利尿剂。
潮热
潮热是前列腺癌根治术或药物去势治疗后常见的副作用，主要表现为发作性的脸面部及上半身伴随出汗的潮热。常见诱因包括炎热、紧张、体位改变或进食等。潮热症状在内分泌治疗过程中会一直反复出现，但绝大多数患者无需药物治疗。
严重潮热患者，可使用激素类（甲地孕酮、甲羟孕酮）、５-羟色胺重吸收抑制剂（舍曲林、帕罗西丁）、加巴喷丁等药物治疗，但需警惕这些药物对本病治疗的影响及其他药物毒副反应。
疲劳
内分泌治疗过程中出现的疲劳乏力，可能与机体肌肉量减少，脂肪增加，同时合并疼痛和抑郁等原因有关。患者应保持适量的运动，避免长时间（超过半天）卧床。一旦出现疲劳症状，可使用按摩疗法等物理治疗以缓解疲劳感，此外均衡膳食，保持良好的营养状态，提高休息和睡眠质量（如睡前洗热水澡可帮助睡眠）均可一定程度上缓解疲劳症状。
便秘与腹胀
对于前列腺癌患者，预防腹胀和便秘应从根治术后就开始。术后待患者肠内恢复排气后给予流质、半流质饮食，随后根据病人体能恢复情况适当给予正常饮食。日常生活中应注意适当进食绿叶蔬菜等富含纤维的食物，从而防止便秘，对于已发生排便困难的患者，可以采用乳果糖口服液、开塞露等药物进行治疗。腹胀的患者，可咨询医生后服用四磨汤等中成药缓解，或寻求正规治疗。
以上的症状，除了这些缓解方式以外，患者在日常生活中可进行适度体育锻炼。锻炼形式主要包括在专业人士指导下，根据患者心血管功能情况进行抗阻训练结合有氧训练（2-3次/周），或者是患者自行完成包括行走、慢跑、拉伸及轻度抗阻运动（3-5次/周），且在锻炼期间要摄入优质蛋白饮食（动物蛋白质中的蛋、奶、肉、鱼等以及大豆蛋白质）。
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